https://www.brainmed.com/info/41255.jspx?t=1702436722

者89岁女性，晚8点左右突发左侧肢体无力，言语不能，无法交流，口角歪斜，双眼向一侧凝视。晚九点左右外院做头颅CT排除出血，行头颅磁共振检查提示右侧颞岛叶大面积脑梗死。MRA右侧颈内动脉及大脑中动脉未见显影。既往去年6月右侧股骨骨折，行钢板内固定手术，术后可于床旁活动，平时理解力稍差。现左上肢肌力0级，左下肢2-3级，左侧巴氏征阳性，NIHSS评分约14分。向家属详细交待病情及手术风险后，家属强烈要求手术。遂行全脑血管造影提示右侧颈内动脉末端闭塞，右侧大脑中前动脉未显影。已微导丝引导远端通路导管至血栓处，抽吸血栓后再通，右侧大脑前、中动脉显影，但大脑中动脉上干M2段以远仍闭塞，远端可见血流反流，呈局限性闭塞。考虑患者大脑中动脉M1段中远段呈360度反折迂曲，颈内动脉C1段血管痉挛，遂终止手术，复查头颅CT后收入监护室继续观察。者89岁女性，晚8点左右突发左侧肢体无力，言语不能，无法交流，口角歪斜，双眼向一侧凝视。晚九点左右外院做头颅CT排除出血，行头颅磁共振检查提示右侧颞岛叶大面积脑梗死。MRA右侧颈内动脉及大脑中动脉未见显影。既往去年6月右侧股骨骨折，行钢板内固定手术，术后可于床旁活动，平时理解力稍差。现左上肢肌力0级，左下肢2-3级，左侧巴氏征阳性，NIHSS评分约14分。向家属详细交待病情及手术风险后，家属强烈要求手术。遂行全脑血管造影提示右侧颈内动脉末端闭塞，右侧大脑中前动脉未显影。已微导丝引导远端通路导管至血栓处，抽吸血栓后再通，右侧大脑前、中动脉显影，但大脑中动脉上干M2段以远仍闭塞，远端可见血流反流，呈局限性闭塞。考虑患者大脑中动脉M1段中远段呈360度反折迂曲，颈内动脉C1段血管痉挛，遂终止手术，复查头颅CT后收入监护室继续观察。者89岁女性，晚8点左右突发左侧肢体无力，言语不能，无法交流，口角歪斜，双眼向一侧凝视。晚九点左右外院做头颅CT排除出血，行头颅磁共振检查提示右侧颞岛叶大面积脑梗死。MRA右侧颈内动脉及大脑中动脉未见显影。既往去年6月右侧股骨骨折，行钢板内固定手术，术后可于床旁活动，平时理解力稍差。现左上肢肌力0级，左下肢2-3级，左侧巴氏征阳性，NIHSS评分约14分。向家属详细交待病情及手术风险后，家属强烈要求手术。遂行全脑血管造影提示右侧颈内动脉末端闭塞，右侧大脑中前动脉未显影。已微导丝引导远端通路导管至血栓处，抽吸血栓后再通，右侧大脑前、中动脉显影，但大脑中动脉上干M2段以远仍闭塞，远端可见血流反流，呈局限性闭塞。考虑患者大脑中动脉M1段中远段呈360度反折迂曲，颈内动脉C1段血管痉挛，遂终止手术，复查头颅CT后收入监护室继续观察。